Os médicos experimentados saben quen é diagnosticado con máis frecuencia con hipertensión arterial, as causas da hipertensión e por que é perigosa. Este problema enfróntase principalmente ás persoas maiores. Hai hipertensión arterial primaria e sintomática. Neste último caso, a presión aumenta no contexto da patoloxía somática.
Causas da hipertensión
As causas da hipertensión son variadas. Trátase dunha patoloxía na que a presión supera os 139/89 mm Hg. Art. Coñécense os seguintes factores de risco:
- predisposición hereditaria;
- exceso de sal na dieta;
- abuso de alimentos graxos;
- aterosclerose das arterias;
- diabetes mellitus;
- feocromocitoma;
- dislipidemia;
- enfermidades do sistema nervioso central;
- tumores cerebrais;
- patoloxía renal;
- hiperaldosteronismo primario;
- paratiroidismo;
- tireotoxicose;
- trastornos endócrinos durante a menopausa;
- síndrome de Conn;
- insuficiencia da válvula aórtica;
- tomar medicamentos;
- alcoholismo;
- fumar;
- intoxicación con sales de metais pesados;
- uso de anticonceptivos hormonais.
A presión arterial alta detéctase con máis frecuencia en homes e mulleres maiores de 55 anos. Unha enfermidade como a hipertensión adoita desenvolverse en persoas con sobrepeso. As causas da presión arterial alta inclúen o estrés constante, a exposición a vibracións e ruídos, a interrupción da rutina diaria e a baixa actividade física.
O aumento da presión é causado por un estreitamento das arterias ou un aumento do volume de sangue circulante. Os sistemas nervioso e endócrino xogan un papel importante na regulación do ton vascular. A eliminación do principal factor de risco permite mellorar o estado do paciente. Con hipertensión persistente, a presión arterial non cae durante moito tempo.
Hipertensión no feocromocitoma
A hipertensión a unha idade nova adoita asociarse coa patoloxía endócrina. O feocromocitoma adoita diagnosticarse. Este é un tumor que se forma a partir da médula suprarrenal. Esta patoloxía ocorre cunha frecuencia de 2 casos por 1 millón de persoas. Cada décimo paciente é un neno. Co feocromocitoma, desenvólvese unha forma secundaria de hipertensión arterial.
Atópase no 90% dos pacientes. A presión arterial alta a unha idade nova debido ao feocromocitoma débese á produción de catecolaminas polo tumor. Estas hormonas inclúen adrenalina e norepinefrina. Son vasoconstrictores. Estas hormonas contraen os vasos sanguíneos, aumentando así a presión arterial. Cando o tumor se localiza extrarrenal, a hipertensión pode ser leve.
A presión aumenta nas arterias e veas ao mesmo tempo. No contexto do feocromocitoma, o funcionamento do corazón está interrompido. O pulso aumenta coa presión arterial alta. A hipertensión detéctase todos os días ou é periódica. Moitas veces a presión alcanza os 250-300 mm Hg. A miúdo ocorren crises hipertensivas.
A causa é o hiperaldosteronismo primario
As causas da hipertensión inclúen o aumento da produción de mineralcorticoides. Esta condición chámase hiperaldosteronismo primario. A aldosterona é unha hormona da cortiza suprarrenal que participa no mantemento do metabolismo da auga e da sal no corpo. Esta patoloxía pode ser primaria ou secundaria. Coñécense as seguintes causas de hiperaldosteronismo:
- herdanza cargada;
- hipertensión arterial maligna;
- estreitamento das arterias renales;
- insuficiencia cardíaca;
- síndrome de troco;
- cirrose;
- perda de sodio como resultado dunha dieta restritiva;
- perda de sangue severa.
O aumento da presión nesta patoloxía endócrina débese a varios mecanismos. Os seguintes factores están implicados no desenvolvemento da hipertensión:
- hiperprodución de vasopresina, catecolaminas, ACTH, mineralcorticoides e endotelina;
- aumento da sensibilidade das arterias e do corazón ás hormonas que teñen un efecto hipertensivo;
- aumento da reabsorción de auga e sodio;
- retención de líquidos;
- aumento do volume de sangue circulante;
- aumento do gasto cardíaco;
- aumento da resistencia arterial periférica total.
A presión arterial alta nunha persoa con hiperaldosteronismo combínase con cardialxia, dor de cabeza, diminución da agudeza visual, parestesia, debilidade muscular, edema e convulsións. Na forma primaria da enfermidade, a presión arterial pode aumentar lixeiramente. No hiperaldosteronismo secundario é moi elevado. A presión arterial diastólica adoita superar os 120 mmHg. Art. Pode diminuír e aumentar de novo.
A causa é a enfermidade renal
As causas do aumento da presión arterial inclúen a patoloxía renal. Estes poden ser glomerulonefrite, amiloidose, pielonefrite crónica, nefropatía diabética, nefrolitiasis, tuberculose e hidronefrosis. Existen formas parénquimatosas e renovasculares de hipertensión renal.
O aumento da presión cardíaca neste caso é sintomático. Obsérvase en etapas posteriores. Non todos saben por que a presión arterial aumenta coa patoloxía dos riles. As causas inclúen malformacións vasculares conxénitas, hiperplasia da parede arterial, compresión, embolia, inflamación, quistes e disfunción glomerular.
Non todos saben por que a presión arterial aumenta na enfermidade renal. A causa máis común é a aterosclerose das arterias. Isto ocorre cando o diámetro do vaso diminúe en máis do 70%. A presión arterial nestas persoas supera os 160/100 mmHg. Art. Os síntomas poden incluír dor de cabeza, náuseas e inchazo. Non todos saben de que depende o cadro clínico. Os síntomas están determinados pola enfermidade subxacente. O aumento da presión arterial da etioloxía renal sempre se combina con cambios nos parámetros da urina.
Lesións vasculares ateroscleróticas
Cando a presión arterial aumenta, a causa adoita estar na aterosclerose. Tanto os adultos como os adolescentes poden padecer esta enfermidade. A causa da presión arterial alta é unha diminución do lumen das arterias debido ao crecemento da placa aterosclerótica. Coñécense os seguintes factores de risco para o desenvolvemento desta patoloxía:
- trastorno do metabolismo dos lípidos (dislipidemia);
- vellez;
- mala nutrición;
- obesidade;
- fumar;
- baixa actividade física;
- intoxicación.
Na maioría das veces, a aterosclerose ocorre no contexto dunha dieta desequilibrada. O exceso de graxas animais e carbohidratos provoca a deposición de lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade na parede interna dos vasos sanguíneos. Fórmanse manchas de graxa. Os vasos danados, a velocidade do fluxo sanguíneo diminúe. Pronto medra o tecido conxuntivo e deposítanse sales de calcio. As placas fanse densas e bloquean o vaso.
A causa da presión arterial alta reside na diminución da elasticidade das arterias. A aterosclerose é unha causa común de presión arterial alta nos mozos. Reducir a presión arterial nesta enfermidade é difícil de conseguir. A aterosclerose e a hipertensión adoitan combinarse. Xunto coa presión arterial alta, obsérvanse síntomas como náuseas, dor na cabeza e no peito, entumecimiento das extremidades e calambres. En casos graves, a presión pode subir a valores críticos.
Mala alimentación
As causas da presión arterial alta poden estar relacionadas coa mala alimentación. A hipertensión pode ocorrer en persoas que engaden moito sal aos seus alimentos. A súa taxa de consumo non supera os 4,5 gramos. Os factores de risco inclúen comer encurtidos, patacas fritas, carnes afumadas, galletas saladas e salgar alimentos despois da cocción. Se comes mal constantemente, podes desenvolver hipertensión.
O efecto negativo do sal sobre os vasos sanguíneos é o espasmo arterial e a retención de líquidos. Para ir seguro, cómpre comer ben. A presión arterial adoita aumentar nas persoas que prefiren os alimentos graxos. Os lípidos de orixe animal teñen un efecto adverso sobre os vasos sanguíneos. Atópanse en grandes cantidades en embutidos, carne de porco, cordeiro, tenreira, crema de leite, nata, maionesa e xema de ovo.
As graxas de palma e coco teñen un mal efecto sobre os vasos sanguíneos. Os lípidos ocultos atópanse nos produtos de repostería. A presión arterial pode aumentar coa comida en exceso, o abuso de alimentos graxos, o incumprimento dos intervalos e as comidas irregulares. Estableceuse que os intervalos longos entre as comidas aumentan a formación de graxas.
Se tes sobrepeso, o teu corazón e os vasos sanguíneos sofren. Cada quilo de máis pode provocar un aumento da presión arterial en 2 mmHg. Art. As persoas obesas están en risco de hipertensión. A aterosclerose e a diabetes poden aumentar a presión cardíaca debido á mala nutrición. As graxas son depositadas nas paredes dos vasos sanguíneos, prexudicando a súa permeabilidade. Todo médico experimentado sabe por que a presión arterial non diminúe nestas persoas.
Estilo de vida
Na hipertensión, os factores de risco están asociados a malas opcións de estilo de vida. Este é un concepto xeral que inclúe os seguintes aspectos:
- modo de motor reducido;
- exposición ao estrés;
- fumar;
- alcoholismo;
- tensión constante;
- horario de traballo e descanso mal organizado;
- sono inadecuado.
Se a presión permanece a un nivel alto durante moito tempo e non pode diminuír, entón a razón é moitas veces o abuso de bebidas alcohólicas. O alcohol leva a unha vasoconstricción persistente. Isto conséguese debido ao seu efecto sobre o funcionamento do corazón. Se unha persoa bebe durante varios días, pode aumentar a presión arterial. Os alcohólicos desenvolven hipertensión persistente.
Obsérvase unha presión de pulso elevada nos fumadores. Os compostos do fume provocan espasmos das arterias e das arteriolas. Se tes hipertensión arterial, as causas poden estar no estrés. Durante as experiencias emocionais, a liberación de catecolaminas no sangue aumenta. Aumentan a presión nas siens e en todo o corpo.
Isto ocorre como resultado da activación do sistema nervioso simpático. Cando se estimula o departamento parasimpático, a presión cae. Todos estes son factores de risco evitables para a hipertensión. As causas da presión arterial alta inclúen a fatiga e os trastornos graves do sono. O aumento dos ronquidos provoca un aumento da presión intraabdominal e un vasoespasmo.
Desenvolvemento da hipertensión inducida por fármacos
A presión arterial pode aumentar ao tomar certos medicamentos. Os médicos expertos coñecen non só as causas da hipertensión e como eliminalas, senón tamén cales son as drogas que poden provocala. Os seguintes medicamentos teñen un efecto negativo sobre os vasos sanguíneos:
- adrenomimética;
- simpaticomiméticos;
- anticonceptivos orais;
- antidepresivos tricíclicos;
- glucocorticoides.
Con presión cardíaca alta, a causa adoita estar en tomar AINE. Estes medicamentos inhiben a síntese de prostaglandinas e reteñen o líquido nos vasos sanguíneos. Isto leva a un aumento da presión arterial. Posibles náuseas. Moitas veces, a presión arterial aumenta ao tomar anticonceptivos orais. Estes medicamentos conteñen estróxenos, que estimulan o sistema renina-angiotensina. Este é un factor que aumenta a presión arterial.
Patoloxía do sistema nervioso
Se unha persoa ten vómitos, dor de cabeza e presión arterial alta, a causa pode ser unha patoloxía do sistema nervioso. Non todos saben o que pode causar a hipertensión dunha persoa. A presión arterial alta pode ser causada por:
- encefalite;
- accidente cerebrovascular agudo;
- meninxite;
- tumores cerebrais benignos e malignos;
- lesións cerebrais traumáticas.
As causas inclúen unha simple caída ou golpe. Os factores de risco inclúen a adolescencia. A causa do aumento da presión cardíaca é unha violación da regulación do ton vascular. Isto subxace ao desenvolvemento da hipertensión (hipertensión primaria). O funcionamento do hipotálamo e da medula oblonga determina se a presión diminuirá ou aumentará.
A violación da regulación nerviosa prodúcese no contexto da exposición a factores de estrés. Desenvólvense síndromes discirculatorios e discinéticos. As causas da hipertensión tamén residen nos cambios nos niveis hormonais. A interrupción dos procesos metabólicos, unha diminución da velocidade do movemento sanguíneo, un aumento da súa viscosidade - todo isto leva ao engrosamento dos vasos sanguíneos e ao aumento da resistencia da parede. Desenvólvese hipertensión irreversible.
Só un médico pode axudar a esas persoas. Os factores de risco para a hipertensión inclúen o tabaquismo e o alcoholismo. En combinación cunha interrupción na produción de neurohormonas, isto leva a un aumento da presión arterial. Debes saber non só o que causa a hipertensión, senón tamén as súas manifestacións. Con esta patoloxía, xunto coa presión arterial alta, obsérvanse náuseas, mareos, dor de cabeza, pulso rápido, tinnitus e debilidade.
Presión arterial alta con VSD
Todo médico experimentado sabe o que é a hipertensión, a causa da súa aparición e por que é perigosa. Moitas veces detéctase unha patoloxía como a distonía vexetativo-vascular. Con el, é posible alternar períodos de caída e aumento da presión arterial. A presión arterial alta en combinación con outros signos de activación do departamento simpático indica VSD de tipo hipertensivo.
Este problema é frecuentemente confrontado polo corpo xuvenil. Coñécense as seguintes causas de VSD:
- hipoxia fetal;
- trauma do nacemento;
- labilidade emocional;
- neurose;
- enfermidades crónicas;
- osteocondrose cervical;
- lesións cerebrais traumáticas;
- depresión;
- cambios hormonais;
- período de puberdade.
A presión arterial alta pode durar moito tempo ou ser a curto prazo. A hipertensión na distonía é inestable. A presión pode baixar ata os valores normais despois de que se elimine o gatillo principal. BP pode saltar. Isto obsérvase cunha forma mixta de VSD. A distonía vexetativo-vascular maniféstase por presión arterial alta (principalmente sistólica), dor de cabeza na parte posterior da cabeza, sudoración, palpitacións, insomnio, fatiga rápida, mareos, tinnitus, extremidades frías, diminución do sono e tremor. Poden producirse náuseas e aumento da frecuencia cardíaca.
A hipertensión desenvólvese por varias razóns. Se se seguen todas as recomendacións médicas, a presión arterial baixa e o estado da persoa mellora un pouco. O tratamento da hipertensión sintomática está dirixido á enfermidade subxacente. Debe prescribirse un medicamento que reduza a presión arterial. Os fármacos máis prescritos son os inhibidores da ECA, os betabloqueantes ou os diuréticos. Ignorar o problema pode levar a crises, accidente vascular cerebral, ataque cardíaco, isquemia de órganos e outras complicacións.