Enfermidade hipertónica

A hipertensión é unha enfermidade de natureza crónica, que se caracteriza por un aumento persistente da presión arterial ata un alto número debido a unha violación da regulación da circulación sanguínea no corpo humano. Ademais, úsanse termos como hipertensión arterial e hipertensión para referirse a esta condición.

As estatísticas médicas son tales que hoxe en día a hipertensión é unha das enfermidades máis comúns. Normalmente comeza a progresar nas persoas despois dos 40 anos, pero existe o risco de progresar a calquera idade. Así, cada vez con máis frecuencia a enfermidade comezou a detectarse en pacientes en idade laboral. Nótese que o sexo xusto sofre varias veces máis que os homes. Pero é nos homes que a hipertensión é máis grave, xa que son máis propensos ao desenvolvemento de aterosclerose dos vasos sanguíneos.

A presión arterial pode aumentar cun forte estrés mental ou físico durante un curto período de tempo - este é un fenómeno absolutamente normal. Obsérvase un aumento máis longo da presión arterial nunha serie de enfermidades dos riles, das glándulas endócrinas, así como durante o embarazo. Pero neste caso, a hipertensión é só un dos síntomas que indican cambios nos órganos. Na hipertensión, o aumento da presión arterial é un proceso independente, primario e doloroso.

A patoxénese da hipertensión é tal que, baixo a influencia de factores exóxenos e endóxenos, o ton das paredes das arteriolas do corpo aumenta. Como consecuencia diso, se estreitan gradualmente e o fluxo sanguíneo nos vasos afectados é perturbado. Durante este proceso patolóxico, a presión arterial aumenta nas paredes das arterias, o que implica máis síntomas.

Etioloxía

A principal razón para a progresión da hipertensión é un aumento da actividade do sistema simpático-adrenal. O centro vasomotor está situado na medula oblonga humana. A partir del, certos impulsos van ao longo das fibras nerviosas ata as paredes dos vasos, facendo que os vasos se expandan ou contraigan. Se este centro está en estado de irritación, só chegarán os impulsos aos vasos que aumentan o ton das súas paredes. Como resultado, o lume da arteria estréitase.

A hipertensión arterial caracterízase por un aumento simultáneo da presión sistólica e diastólica. Isto obsérvase baixo a influencia de varios factores adversos.

Factores de risco exóxenos:

• a tensión nerviosa severa é a causa máis común da progresión da hipertensión arterial;
• hipodinamia;
• nutrición irracional. O incumprimento da dieta e o consumo de grandes cantidades de alimentos graxos e fritos;
• consumo excesivo de bebidas alcohólicas;
• fumar;
• o uso de estupefacientes.

Factores de risco endóxenos:

• herdanza cargada;
• obesidade;
• aterosclerose dos vasos coronarios do corazón;
• aumento da viscosidade do sangue (o corazón non pode destilalo completamente a través dos vasos);
• enfermidades renais como nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite;
• trastorno metabólico;
• a presenza de patoloxías endócrinas;
• aumento da concentración de calcio no sangue;
• a acción da adrenalina no corazón durante situacións estresantes;
• aumento da concentración de sodio no sangue.

Clasificación

Durante todo o tempo de estudo da enfermidade, os científicos desenvolveron máis dunha clasificación da hipertensión: segundo o aspecto do paciente, segundo a etioloxía, o nivel de aumento da presión, a natureza do curso, etc. Algúns levan moito tempo desactualizados, mentres que outros, pola contra, úsanse cada vez con máis frecuencia.

Graos de hipertensión (por nivel de presión):

• óptimo - indicadores 120/80;
• normal - superior de 120 a 129, inferior - de 80 a 84;
• aumento do normal - indicadores superiores - de 130 a 139, os inferiores - de 85 a 89;
• hipertensión de 1º grao - SD de 140 a 159, DD - de 90 a 99;
• hipertensión de 2º grao - os indicadores de presión sistólica aumentan a 160-179 e a diastólica - ata 100-109;
• Hipertensión de 3º grao - a presión sistólica aumenta máis de 140 e a diastólica - máis de 110.

Etapas da hipertensión arterial segundo a OMS:

• etapa 1 hipertensión - a presión aumenta, pero non hai cambios nos órganos internos. Tamén se di transitoria. A presión estabilízase despois dun curto período de descanso;
• etapa 2 ou estable. Nesta fase de hipertensión, a presión aumenta constantemente. Os principais órganos do obxectivo están afectados. Durante o exame, pódese observar que o dano ao corazón, os vasos do fondo, os riles;
• Fase 3 ou esclerótica. Esta etapa da hipertensión caracterízase non só por un aumento crítico da DM e DD, senón tamén por cambios escleróticos pronunciados nos vasos sanguíneos dos riles, corazón, cerebro e fondo. Desenvólvense complicacións perigosas: accidente vascular cerebral, enfermidade das arterias coronarias, angioretinopatía, ataque cardíaco, etc.

Formas da enfermidade (dependendo dos vasos dos órganos afectados):

• forma renal;
• forma de corazón;
• forma cerebral;
• mesturado.

Tipos de hipertensión:

• fluír benigno e lento. Neste caso, os síntomas da progresión da patoloxía poden aparecer gradualmente ao longo de 20 anos. Obsérvanse fases tanto de exacerbación como de remisión. O risco de complicacións é mínimo (con terapia oportuna);
• maligno. A presión aumenta bruscamente. Esta forma de hipertensión practicamente non é susceptible de terapia. Como regra xeral, a patoloxía vai acompañada de varias enfermidades dos riles.

Paga a pena notar que moitas veces con hipertensión de 2 graos e 3, o paciente ten crises hipertensivas. Esta é unha condición extremadamente perigosa non só para a saúde humana, senón tamén para a súa vida. Os médicos distinguen os seguintes tipos de crises:

• neurovexetativo. O paciente é hiperactivo e moi axitado. Tales síntomas de hipertensión maniféstanse: hiperhidrosis, tremor das extremidades superiores, taquicardia e micción profusa;
• hidrópico. Neste caso, o paciente está somnoliento e as súas reaccións inhiben. Hai debilidade muscular, inchazo da cara e das mans, diminución da diurese, aumento persistente da presión arterial;
• convulso. Esta opción é a máis perigosa, xa que existe un alto risco de desenvolver complicacións perigosas. Cabe destacar que é o menos común. Caracterízase por tales síntomas: convulsións e alteración da conciencia. Complicación - hemorraxia no cerebro.

Síntomas

Os síntomas da enfermidade dependen directamente da fase de hipertensión que se observa no paciente.

neuroxénico

Un aumento da presión arterial adoita observarse no contexto dun estrés psicoemocional grave ou debido ao aumento do esforzo físico. Nesta fase, pode que non haxa signos de presenza de patoloxía. Ás veces os pacientes comezan a queixarse de dor no corazón, irritabilidade, dor de cabeza, taquicardia, sensación de pesadez na parte posterior da cabeza. Os indicadores de SD e DD están aumentando, pero pódense normalizar facilmente.

esclerótica

O cadro clínico indicado complétase cos seguintes síntomas:

• aumento da dor de cabeza;
• mareo;
• sensación de sangue na cabeza;
• mal sono;
• adormecemento periódico dos dedos nos membros;
• fatiga rápida;
• "moscas" ante os ollos;
• aumento persistente da presión arterial.

Cabe destacar que esta etapa pode progresar ao longo de varios anos e ao mesmo tempo os pacientes estarán activos e móbiles. Pero unha violación do abastecemento de sangue de certos órganos implica unha violación do seu funcionamento.

último

Normalmente, nesta fase, os médicos detectan a insuficiencia renal e cardíaca, así como unha violación da circulación sanguínea no cerebro. O resultado da enfermidade, así como o desenvolvemento de complicacións, está determinado pola forma de hipertensión. As crises adoitan ocorrer.

Cunha forma cardíaca, o paciente progresa gradualmente ata a insuficiencia cardíaca. Aparece falta de aire, dor na proxección do corazón, hepatomegalia, edema. Coa forma cerebral dunha persoa, dores de cabeza graves, problemas visuais perturban.

Hipertensión e embarazo

A hipertensión durante o embarazo é a causa máis común de parto prematuro ou morte perinatal do feto. Normalmente, a hipertensión da muller xa existe antes do inicio do embarazo e despois simplemente actívase, porque ter un fillo é unha especie de estrés para o corpo.

Dado o alto risco para a nai e o feto, no caso de diagnosticar unha doenza, é importante determinar con exactitude o grao deste risco para resolver o problema da futura xestación ou a interrupción do embarazo. Os médicos distinguen tres graos de risco (en función do estadio da hipertensión arterial):

• 1 grao de risco: as complicacións do embarazo son mínimas, as crises raramente se desenvolven. Posible angina. O embarazo neste caso é permitido;
• 2 grao de risco - expresado. As complicacións desenvólvense nun 20-50% dos casos. Unha muller embarazada ten crises hipertensivas, insuficiencia dos vasos coronarios do corazón, presión arterial alta. Móstrase a interrupción do embarazo;
• 3 grao de risco. As complicacións do embarazo ocorren no 50% dos casos. A mortalidade perinatal obsérvase nun 20% dos casos. Quizais desprendimento da placenta, uremia, deterioro da circulación do sangue no cerebro. O embarazo supón un perigo para a vida da nai, polo que se interrompe.

As pacientes que están embarazadas deben asegurarse de visitar ao médico unha vez por semana para que poida controlar o seu estado. Tratamento obrigatorio da hipertensión. Está permitido o uso de tales medicamentos antihipertensivos:

• antiespasmódicos;
• saluréticos;
• simpaticolíticos;
• derivados de clonidina;
• preparados de rauwolfia;
• bloqueadores de ganglios;
• bloqueadores beta.

Ademais, para tratar a enfermidade durante o embarazo, os médicos recorren á fisioterapia.

Diagnóstico

Cando aparecen os primeiros signos dunha enfermidade, é importante contactar inmediatamente cunha institución médica para confirmar ou refutar o diagnóstico. Canto antes se faga isto, menor será o risco de progresión de complicacións perigosas (dano ao corazón, riles, cerebro). Durante o exame inicial, o médico mide necesariamente a presión en ambas as mans. Se o paciente é ancián, as medicións tamén se toman en posición de pé. Durante o diagnóstico, é importante aclarar a verdadeira causa da progresión da patoloxía.

Un plan completo para diagnosticar a hipertensión inclúe:

• recollida de anamnese;
• SMAD;
• Análise de ouriños;
• bioquímica do sangue;
• determinación do nivel de colesterol malo no sangue;
• radiografía;
• ECG;
• exame do fondo;
• ultrasóns.

Tratamento

O tratamento da hipertensión lévase a cabo nun hospital, para que os médicos poidan controlar constantemente o estado do paciente e, se é necesario, axustar o plan de tratamento. É importante normalizar a rutina diaria do paciente, corrixir o seu peso, limitar o uso de sal de mesa e abandonar completamente os malos hábitos.

Para corrixir a presión, prescríbense os seguintes medicamentos:

• alfa-bloqueantes;
• bloqueadores beta;
• bloqueadores de canles de calcio;
• diuréticos. Este grupo de medicamentos é especialmente importante, xa que axuda a reducir o nivel de sodio no sangue, reducindo así o inchazo das paredes dos vasos sanguíneos.

Todos estes medicamentos deben tomarse só segundo o prescrito polo médico. A inxestión incontrolada de tales fondos só pode empeorar a condición do paciente. Estes medicamentos tómanse segundo un determinado esquema.

Dieta

Durante o tratamento da hipertensión, ademais de tomar medicamentos, é importante seguir unha dieta especial. Con hipertensión, o paciente recibe a táboa número 10. Os principios desta dieta:

• engadir marisco á dieta;
• limitar a inxestión de sal;
• nutrición fraccionada;
• limitar os carbohidratos e as graxas animais na dieta.

A dieta para esta patoloxía implica unha restrición:

• Sahara;
• de pan;
• patacas;
• pasta;
• pratos de cereais;
• ovos;
• graxas animais;
• ghee;
• crema de leite e moito máis.

A dieta número 10 está completa e pódese seguir durante moito tempo. Para mellorar o sabor dos pratos, pode engadir a eles:

• mel;
• ameixas;
• vinagre;
• marmelada;
• arandos
• limón.

A dieta está indicada non só durante o tratamento, senón tamén despois del, para non provocar un deterioro da condición. Paga a pena notar que a dieta desenvólvese estrictamente individualmente para cada paciente, tendo en conta as características do seu corpo. Un punto importante: durante a dieta non debes consumir máis de 1, 5 litros de líquido ao día.

Prevención

A prevención da hipertensión é bastante sinxela. O primeiro que debes facer é normalizar a túa dieta, así como levar un estilo de vida activo. Para que os vasos sexan elásticos, cómpre comer máis verduras e froitas, beber ata 2 litros de auga ao día. Podes tomar preparados vitamínicos. Ademais, a prevención da hipertensión implica a exclusión de fumar e beber bebidas alcohólicas.

Se é posible, debe evitarse o estrés, xa que son un dos factores provocadores da enfermidade. A prevención da hipertensión debe abordarse o antes posible para minimizar o risco de desenvolver a enfermidade.